|
项目名称
|
|
||||
|
姓名
|
|
性别
|
|
专业班级
|
|
|
手机号码
|
|
父母电话
|
|
家庭电话
|
|
|
个人邮箱
|
|
个人QQ
|
|
|
|
|
在校学习情况
|
已修读且成绩及格的课程门数： 不及格课程门数：
|
||||
|
个人素养及
在校表现
|
|
||||
|
有何特长
|
|
||||
|
拟出访时间：——年——月——至——年——月——日
境外拟交流内容：
|
|||||
|
学生承诺：
1. 本人保证本次出访已征得父母的同意。
2 本人保证遵守外事纪律，不随意脱离学校的监管，如违纪，所造成的个人安全和财产安全损失由本人自行负全责。
申请人签名：
填表日期：
|
|||||
|
系部意见：
系主任签字
年 月 日
|
|||||
|
国际学院意见：
国际学院院长签字
年 月 日
|
|||||
|
学院主管院长意见
主管院长签名：
年 月 日
|
|||||
